Preporučeno, 2019

Izbor Urednika

Znati liječenje upale pluća

Liječenje upale pluća ovisit će, u prvom redu, o vrsti pneumonije koju pacijent predstavlja.

U tom smislu, liječnik treba uzeti u obzir brojne važne čimbenike u određivanju koji je tretman najprikladniji. Među tim čimbenicima su simptomi i dob pacijenta.

Pneumonija se može podijeliti u dvije glavne kategorije:

  • Zajednice. To su one koje se stječu svakodnevno.
  • Bolnica. Odnosi se na one koji se pojavljuju kod hospitaliziranih pacijenata. U tim slučajevima, upala pluća je ozbiljnija, jer nije jedini uvjet koji se liječi u toj osobi. Baš kao što je prisutna kao dodatna komplikacija.
    Oni su bakterijske infekcije koje su obično prisutne u bolnici i na kraju su otpornije u slabih ljudi ili u procesu oporavka. Zbog toga je najteže liječiti bolničke pneumonije .

Ukratko, sve pneumonije mogu doseći sepsu, što je širenje infekcije kroz krvotok.

Ako je to slučaj, pneumonije mogu dovesti do smrti kod starijih i imunosupresiranih pojedinaca; stoga je vrlo važno uspostaviti odgovarajući tretman za svaki slučaj ovisno o potrebama.

Iako je nekoliko tretmana razvijeno za različite skupine bolesnika, nema potrebe za žurbom i generalizacijom.

Najbolja osoba koja će naznačiti koji je tretman najprikladniji za svakog pacijenta je liječnik. On je osoba koja je u stanju odrediti što bi moglo biti najučinkovitije za oporavak organizma ovisno o okolnostima.

Pročitajte više: 8 simptoma upale pluća koje ne možete ignorirati

Kako se proizvodi upala pluća?

Pneumonija je uzrokovana infekcijom bakterijama, virusima ili gljivicama. Prema uzroku može se odrediti jedna ili druga vrsta liječenja. Za to ćemo analizirati tri uzroka ove bolesti:

Virusna upala pluća

Bakterijska pneumonija

  • pneumokoka
  • Staphylococcus
  • Gram negativni bacili (-)
    • Haemophilus influenzae.
    • Klebsiella pneumoniae.
    • Escherichia coli.
    • Pseudomonas aeruginosa.

U ovoj skupini postoje i tzv. Atipične pneumonije, koje su obično one gdje postoji sporija evolucija; s ne tako očitom kliničkom slikom i čiji su uzročnici manje uobičajeni nego u drugim slučajevima.

Bakterije koje uzrokuju atipičnu upalu pluća su: Legionella pneumophila; Mycoplasma pneumoniae; Clamydia pneumoniae.

Gljivična upala pluća

Ovaj tip pneumonije uzrokovan je prisutnošću gljivičnih organizama kao što su Candida ili Pneumocystis jiroveci.

Valja napomenuti da se ovaj tip upale pluća najčešće javlja kod imunokompromitiranih bolesnika, na primjer kod pacijenata s HIV-om (virusom ljudske imunodeficijencije) ili AIDS-om (sindrom stečene imunodeficijencije).

Saznajte više: suđenja za cjepivo protiv HIV-a počinju 2019. godine

Liječenje upale pluća

Općenito, liječenje upale pluća sastoji se u davanju antibiotika pacijentu .

Ovisno o uzroku, karakteristikama infekcije i općem zdravstvenom stanju pacijenta, odabran je dani antibiotik ili je odabrana kombinacija nekoliko antibiotika.

Vrste tretmana prema uzrocima prikazane su u nastavku.

Pneumonija zbog pneumokoka

Najčešći pneumokok koji uzrokuje ovu bolest je Streptococcus pneumoniae . Amoksicilin se daje za ovu vrstu upale pluća; ali postoji velika mogućnost otpornosti na ovaj antibiotik.

U slučaju otpornosti, koriste se sljedeće vrste lijekova:

  • Cefalosporine.
  • Klindamicin.
  • Cefuroksim.
  • Eritromicin (kada je infekcija najteža).

Tu je i cjepivo protiv streptokokne pneumonije . Pokazuje se kod djece i osoba starijih od 50 godina, iako ne sprječava upalu pluća uzrokovanu drugim uzročnicima, kao što su oni navedeni gore.

Stafilokokna pneumonija

U ovoj skupini glavni je krivac Staphylococcus aureus . Ovaj tip pneumonije liječi se primjenom penicilina otpornih na bakterijsku penicilinazu .

Među njima nalazimo:

  • Flukloksacilin. Neutralizira β-laktamazu (penicilinazu) u mikroorganizmu.
  • Cefalosporini: cefalotin, cefamandol.
  • Klindamicin. Učinkovito djelovanje protiv 90% sojeva.

Pneumonija uslijed gram-negativnih bacila

Unutar Gram negativne skupine, glavni uzroci upale pluća su sljedeći:

  1. Haemophilus influenzae.
  2. Klebsiella pneumoniae.
  3. Escherichia coli
  4. Pseudomonas aeruginosa.

A tretmani za svaku od njih su:

  1. Haemophilus influenzae. Postoji cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa b. Kao preventivna mjera, preporuča se njezina primjena kod sve djece. Osim toga, odabrani lijek je cotrimoxazole, antibiotska kombinacija trimetoprim-sulfametoksazola.
    Ostali antibiotici su: gram-negativni spektar cefalosporina, amoksicilin, fluorokinoni i azitromicin.
  2. Klebsiella pneumoniae. Ova bakterija je otporna na ampicilin i također na veliki broj β-laktamaza. Unatoč otpornosti, vrlo je osjetljiv na antibiotike i cefalosporine s aminoglikozidima .
  3. Escherichia coli. Liječenje pneumonije uzrokovane ovom bakterijom zahtijevat će hospitalizaciju pacijenta kako bi se osigurala respiratorna potpora koja osigurava odgovarajuću oksigenaciju.
    U ovom slučaju, ponekad se također odabire primjena fluorokinona i cefalosporina treće generacije, kao što su cefixime, cefpodoxime, ceftibuten, cefdinir.
  4. Pseudomonas aeruginosa. Za ovu bakteriju treba izvesti kulturu i potrebno je utvrditi odgovarajući tretman prema rezultatima ove kulture, jer je ova bakterija otporna na brojne antibiotike.

Liječenje atipične pneumonije

Upala pluća zbog Legionella pneumophila

  • Lijek izbora protiv legionele je eritromicin.
  • Kada je stanje ozbiljno, eritromicin se obično povezuje s rifampicinom.
  • Osim toga, koristi se ciprofloksacin ili azitromicin, lijekovi izbora za druge specijaliste.

Upala pluća zbog Mycoplasma pneumoniae

Većina pacijenata zaraženih ovom bakterijom može prevladati bolest sa ili bez liječenja. U ovom slučaju, izbor antibiotika je eritromicin, ali drugi kao što su:

  • tetraciklin
  • klaritromicin
  • azitromicin

Pneumonija zbog Chlamydia pneumoniae

Ova bakterija obično proizvodi dovoljno ozbiljnu bolest koja zahtijeva hospitalizaciju. Osim toga, doksiciklin se općenito primjenjuje osim u bolesnika s kroničnim stanjima koja su povezana s infarktom miokarda ili drugim komplikacijama.

Osim toga, drugi lijekovi koji se široko koriste u ovoj infekciji su eritromicin i tetraciklin, koji se obično primjenjuju 10 do 21 dan.

Liječenje virusne upale pluća

Ukratko, kada je infekcija upale pluća virusnog podrijetla, preporuča se primjena antivirusnih lijekova kao što je aciklovir za liječenje plućnih infekcija uzrokovanih herpes simpleksom, herpes zoster ili boginjama .

Citomegalovirusna (CMV) upala pluća može se liječiti ganciklovirom, iako učinkovitost ovog liječenja u bolesnika s AIDS-om nije dokazana.

Neki bolesnici nakon toga razviju bakterijske infekcije koje zahtijevaju liječenje antibioticima. Ako bolesnik boluje od virusne infekcije, preporuča se davanje lijekova za smanjenje vrućice, bolova i kašlja .

Liječenje gljivične upale pluća

Antifungali koji se daju:

  • Amphotericin B.
  • Flukonazol.
  • Itrakonazol.
  • Flucitozin.

Ovi lijekovi mogu imati nuspojave, pa se obratite svom liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma:

  • Povećana osjetljivost na sunce (posebno u očima)
  • groznica
  • zimica
  • osip
  • svrab
  • proljev
  • mučnina
  • povraćati
Top